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Una nueva técnica para eliminar miomas de útero en consulta y sin anestesia

Una nueva técnica médica con láser, realizada mediante histeroscopia elimina los miomas desarrollados en el útero en una consulta ambulatoria y sin anestesia.Esta técnica se está llevando a cabo de en el Hospital del Mar de Barcelona. La intervención se completa normalmente en menos de 10 minutos (siempre dependiendo del tamaño del mioma) y consiste en abrir, con un láser, la pseudocápsula del mioma y vaporizar los tejidos, así como coagular los vasos sanguíneos que lo alimentan. No se usa anestesia porque el nivel de dolor de la intervención es bajo y se realiza con música elegida por las pacientes, para rebajar el estrés que habitualmente se produce en este tipo de operaciones. Esta nueva técnica se ha podido desarrollar gracias a la histeroscopia, un procedimiento que permite al ginecólogo ver el interior del útero de la mujer mediante una endoscopia, y que faculta tanto el diagnóstico como el tratamiento de patologías intrauterinas, además de ser un método de intervención quirúrgica.

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Se ha aplicado ya en 34 casos desde marzo de 2016 en el Hospital del Mar y también en el ambulatorio de Lope de Vega, en el barrio del Poblenou de Barcelona, con muy buenos resultados hasta el momento. El doctor Sergio Haimovich, desarrollador de este método y miembro de la Unidad de Histeroscopia del Hospital del Mar ha presentado  en Barcelona el primer Congreso Científico Internacional de Histeroscopia, que cuenta con el apoyo de todas las sociedades internacionales de ginecología endoscópica, y que reúne, hasta este viernes día 5 a unos 600 especialistas de 60 países.

Entre un 40% y un 70% de las mujeres españolas padece miomas o fibromas uterinos, que son los tumores sólidos más frecuentes de la pelvis de la mujer, y que  en muchos casos dificultan el embarazo y producen sangrados anormales, abundantes y prolongados en muchos casos. Para las mujeres que padecen estos síntomas, la nueva técnica facilita la reducción del 77% de los miomas y también los pólipos en quirófano y en una consulta ambulatoria, y la eliminación prácticamente total de las molestias.

 


 

 

Cáncer de mama: más agresivo cuanto más tarda en hacer metástasis

Investigadores del Idibaps y del Instituto de Investigación Biomédica (IRB) de Barcelona han descubierto que en un 55% de un subtipo de tumores de mama se producen cambios biológicos entre el cáncer inicial y la metástasis, y que cuanto más tiempo pasa entre su origen y su expansión, más agresivo es el cáncer. El estudio, que ha sido  publicado en la revista 'Cancer Research', remarca la importancia de caracterizar bien a nivel genético las metástasis en el cáncer de mama porque los investigadores han descrito, por primera vez, que cuanto más tiempo transcurre desde que se origina el tumor hasta la aparición de metástasis, más agresivo se vuelve.

El trabajo lo ha coordinado el Aleix Prat, jefe del Servicio de Oncología del Hospital Clínic y del equipo Idibaps Genómica Traslacional y jefe del Grupo Genómica Translacional del Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO). El primer autor del estudio es Juan Miguel Cejalvo, estudiante de doctorado en el grupo de Aleix Prat y en el grupo Control de Crecimiento y Metástasis del Cáncer del Instituto de Investigación Biomédica (IRB), dirigido por Roger Gomis.

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En el cáncer de mama, las metástasis aparecen años o incluso décadas después del diagnóstico del tumor primario. Estas lesiones secundarias se originan a partir de células tumorales dispersadas que han pasado por un periodo de latencia, por lo que es importante conocer qué cambios biológicos existen durante la formación de la metástasis a partir de estas células cancerígenas diseminadas para abordar de forma certera la enfermedad. El cáncer de mama puede clasificarse a nivel molecular en cuatro subtipos: Luminal A, Luminal B, HER2-enriquecido (HER2-E) y el tipo basal-like. Según los investigadores, entre ellos existen grandes diferencias en cuanto a incidencia, supervivencia y respuesta a los distintos tratamientos.Hasta ahora, los resultados de los análisis de los tumores sugerían que el subtipo molecular no cambiaba de forma sustancial al producirse la metástasis, pero este estudio, en el que se han analizado muestras de 123 pacientes los hospitales Clínic de Barcelona, Clínico de Valencia, Vall d'Hebron y del AO-Papardo de Messina (Italia), ha revelado que no es así en todos los casos.

Los investigadores estudiaron los cambios genómicos en 105 genes a nivel del RNA entre el tumor inicial y las metástasis y observaron que, aunque en la mayor parte de los casos el subtipo molecular se mantiene cuando aparece la metástasis, no ocurre así en un subtipo concreto, el Luminal A. En este caso, cuando aparece la metástasis, se convierte en Luminal B o HER2-E en el 55% de los casos. Por otro lado, el estudio describe por primera vez que cuanto más tiempo pasa entre el diagnóstico del tumor primario y la aparición de la metástasis, más agresivo es el cáncer. 

 


 

El Hospital Vall d'Hebron quiere aplicar la cirugía laparoscópica a bebés con bajo peso

En las últimas semanas, el Hospital Vall d'Hebron  ha operado a dos bebés de 1,5 kilos de peso mediante cirugía laparoscópica, una técnica mínimamente invasiva que se pretende aplicar en el 70 % de las cerca de 2.000 cirugías que se realizan cada año en este centro. La incorporación del doctor Manuel López, nuevo jefe de la Unidad de Cirugía Pediátrica ha sido clave en el uso de esta técnica, y  en las últimas semanas su equipo ha operado a dos bebés, uno de ellos recién nacido con 1,5 kilos de peso que padecía atresia de esófago, una lesión congénita que afecta a este órgano y que puede derivar en lesiones pulmonares, y a otro pequeño que pesaba sólo 1,6 kilos al que se sometió a una reparación de una hernia diafragmática, con incisiones mínimas. Este mismo lunes se celebró en el Hospital Vall d'Hebron un curso especializado dirigido a cirujanos pediátricos que cuenta con el reconocimiento de las asociaciones internacional y europea en cirugía endoscópica pediátrica.

 

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El uso de los inhibidores CDK 4/6 en el tratamiento del cáncer de mama

El Institut Català d’Oncologia (ICO), el grupo de investigación en cáncer de mama SOLTI y el Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO) han organizado en Barcelona un taller formativo dirigido a oncólogos médicos y residentes en oncología médica para ahondar en el uso de los inhibidores CDK 4/6 en el tratamiento y diagnóstico del cáncer de mama. El objetivo de este taller teórico-práctico ha sido formar a estos profesionales en las implicaciones clínicas del uso de los inhibidores CDK 4/6 en el tratamiento y manejo del cáncer de mama, con un enfoque en los aspectos farmacológicos de estas terapias, así como en el desarrollo de estudios preclínicos y de ensayos clínicos.

La sobreexpresión anómala de las quinasas CDK 4 y 6 puede ocasionar una pérdida de control en la regulación del ciclo celular y acabar desembocando en un crecimiento descontrolado de las células del tejido mamario originando un tumor. En la actualidad ya hay fármacos autorizados y en investigación que inhiben específicamente estas quinasas y que han demostrado su utilidad en cáncer de mama, entre otros tumores.

El cáncer de mama es el tipo más común de cáncer entre las mujeres en los países desarrollados. En España, aproximadamente 26.000 nuevos casos de cáncer de mama se diagnostican cada año y el 70% de estos casos expresan receptores de hormonas y por lo tanto deben recibir tratamiento endocrino en alguna etapa de su evolución.

El cáncer de mama luminal se trata en la actualidad con una terapia estándar basada en un tratamiento hormonal que retrasa la progresión de la enfermedad. Sin embargo, un porcentaje significativo de las mujeres con este subtipo de cáncer de mama tienen que recibir, posteriormente, quimioterapia.

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La llegada de nuevas opciones terapéuticas, como los inhibidores CDK y otras terapias dirigidas, buscan revertir la resistencia a la terapia endocrina y aplazar la administración de quimioterapia lo máximo posible.

Tanto los inhibidores del ciclo celular  como los fármacos con actividad sobre la vía de PI3K, que abren la puerta a posibles combinaciones con el tratamiento hormonal, están ofreciendo buenos resultados en los ensayos clínicos en marcha. Debido a los buenos resultados preclínicos que tuvieron los inhibidores de CDK 4/6, se llevaronrápidamente a estudio clínico.

Durante el taller, también se ha abordado el perfil de seguridad y toxicidad de estos tratamientos así como la posible combinación de inhibidores de CDK y de PI3K; o su uso en otros tipos de cáncer diferentes al de mama (como el cáncer de pulmón). Por el momento, no han sido aprobados por lo que los inhibidores aún no se pueden dar de forma asistencial en nuestro país.


El IDIAP y el ICS otorgan ayudas para la investigación en atención primaria

El Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol (IDIAP) y el Instituto Catalán de la Salud (ICS) otorgaron la pasada semana las ayudas IDIAP-ICS 2016 para la investigación en atención primaria. El IDIAP Jordi Gol fue creado en el 2006 por la Generalitat, la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y la Fundación Jordi Gual con el objetivo de ser una institución referente en investigación en la atención primaria de salud.

 

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La principal novedad de este año ha sido la incorporación de la ayuda para estudios centrados en la enfermería, para proyectos de innovación y la beca predoctoral para investigadores jóvenes que hayan finalizado su formación sanitaria especializada.

IDIAP e ICS han entregado 29 ayudas y becas más a diferentes proyectos. Además, el IDIAP ha otorgado la acreditación de grupos de investigación emergentes a tres iniciativas y la acreditación de grupos consolidados a otros tres proyectos.

 

 


 

 

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