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Investigadores del Hospital de Bellvitge prueban con éxito una nueva terapia para el sarcoma

Investigadores del grupo de investigación en sarcomas del programa Oncobell del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell) han probado con éxito una nueva terapia combinada para el tratamiento de los sarcomas, un tipo de tumor agresivo poco frecuente que afecta a niños y adultos.

Los resultados de su ensayo clínico suponen un éxito en la estrategia liderada por el doctor Óscar Martínez-Tirado, en la parte básica, y por el doctor Xavier García del Muro, en la clínica.

El tratamiento combina dos estrategias terapéuticas: la gemcitabina, una quimioterapia convencional ya empleada habitualmente en el tratamiento de sarcomas, y sirolimus, un fármaco inmunosupresor dirigido de nueva generación.

sarcoma bueno

Tras recibir el tratamiento, la tasa de pacientes libres de progresión a los tres meses era del 44%, lo que confirma la efectividad de esta nueva terapia combinada. Inicialmente, el grupo de investigación en sarcomas de Martínez-Tirado estudió la efectividad del tratamiento en líneas celulares y modelo animal de ratón, obteniendo resultados muy prometedores. Su posterior ensayo clínico de fase I permitió determinar los parámetros de dosificación y seguridad del tratamiento combinado, que se emplearon en el nuevo ensayo para valorar la efectividad del tratamiento en humanos.

Los investigadores del programa Oncobell seguirán trabajando en nuevos ensayos clínicos para continuar explorando esta nueva línea terapéutica con el fin de hacerla llegar a la práctica clínica lo antes posible.


 

Neurólogos del Hospital Vall d'Hebron diseñan un chaleco para detectar una de las causas principales del ictus

Neurólogos de la Unidad de Ictus del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, en colaboración con la Unidad de Arritmias del mismo centro y el Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR), han diseñado un protocolo de diagnóstico, con un chaleco Holter Nuubo de tela, que detecta una de las principales causas del ictus grave en un grupo de pacientes en los que hasta ahora ésta era desconocida.

Según expone el centro, a tenor de los resultados de este proyecto, que han sido publicados en la revista especializada International Journal of Cardiology, gracias a este nuevo protocolo se mejora de forma considerable la detección de la fibrilación auricular paroxística, una de las principales causas del ictus grave.

ictus

En uno de cada tres pacientes que sufren un ictus grave no se logra detectar la causa. Pero se estima que, en la mitad de los casos, la causa es la fibrilación auricular paroxística, un tipo de arritmia que es muy complicada de detectar con los protocolos convencionales porque aparece y desaparece.Cuando se produce una racha de fibrilación auricular paroxística, las aurículas del corazón no se contraen de forma adecuada, lo que facilita la formación de trombos que van al cerebro y provocan el ictus. Para detectarla, se utilizó clásicamente el Holter que el paciente lleva durante sólo 24 horas, y que únicamente logra detectar hasta el 2 por ciento de las fibrilaciones auriculares paroxísticas que están detrás de un ictus grave.

A través de este nuevo protocolo, señalan desde el centro que con el textile wearable Holter se detectan hasta el 20 por ciento de los casos de este tipo de fibrilación auricular, ya que al estar basado en un chaleco sin adhesivos no provoca irritaciones en la piel y el cumplimiento del paciente es mucho más adecuado, ya que el hecho de que los pacientes toleren el chaleco durante 30 días permite registrar un mayor número de fibrilaciones auriculares y realizar una lectura mucho más fiable de los datos.

 

Investigadores de IDIBELL-ICO identifican un receptor celular clave en la metástasis de cáncer de ovario

Investigadores del grupo de Señalización molecular en cáncer del programa Oncobell del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) - Programa ProCURE del Instituto Catalán de Oncología (ICO) han identificado un receptor celular clave en los procesos de metástasis en cáncer de ovario. El hallazgo, publicado en Molecular Cancer Therapeutics, da pie a la utilización de inhibidores de este receptor como diana terapéutica en las variantes más agresivas de la enfermedad.

En el trabajo del equipo de investigación IDIBELL-ICO se ha conseguido asociar la expresión del receptor CXCR4 en células tumorales de ovario a su potencial de diseminación a través del torrente sanguíneo. CXCR4 es un receptor implicado en el movimiento de las células de la sangre, especialmente en aquellas ubicadas en la médula ósea, que ya había sido relacionado anteriormente con procesos de diseminación en cáncer de mama.

En estudios en modelos ortotópicos los investigadores demostraron que la administración de inhibidores de CXCR4 en aquellos cánceres donde previamente se había detectado la expresión elevada de este receptor, impedía en gran medida la propagación de las células tumorales a nivel sanguíneo y dentro del peritoneo. Paralelamente, también han observado que la eliminación genética de CXCR4 en cultivo celular da lugar a tumores de crecimiento más lento y más bajo porcentaje de diseminación.

 

CXCR4

El diagnóstico del cáncer de ovario se suele hacer tarde; en el 80% de los casos, las pacientes ya presentan metástasis o diseminaciones peritoneales que los pueden afectar a otros órganos vitales como estómago, riñón, pulmón, etc. Por otra parte, si bien es cierto que la combinación de cirugía y quimioterapia con derivados del platino funciona muy bien, el porcentaje de recurrencia de la enfermedad a los dos años es del 70%.

Los investigadores consideran que el estudio de cómo las células tumorales diseminan es básico de cara a entender y mejorar el pronóstico de la enfermedad. Su línea de investigación se centra en identificar las moléculas implicadas en esta diseminación, que suele ir acompañada de una acumulación de líquido en la zona del peritoneo (ascitis), y se termina propagando a nivel de torrente sanguíneo. 


 

Los hospitales catalanes, colapsados por la gripe

Los principales hospitales catalanes han abierto o lo harán en los próximos días un centenar de camas para poder afrontar el incremento de pacientes que se ha registrado desde final de año a causa, en la mayoría de casos, de la gripe, que ya se ha convertido en epidemia en Cataluña.

Los hospitales Vall d'Hebron, Hospital del Mar, Sant Pau y Clínic de Barcelona; Germans Trias (Badalona); Bellvitge (L'Hospitalet); Parc Taulí (Sabadell) y Joan XXIII (Tarragona) han informado de que en las dos últimas semanas se ha producido un aumento considerable de la afluencia de pacientes y que la situación es de saturación.

Desde el Hospital de Vall d'Hebron han asegurado que "no está colapsado" a causa de la gripe, aunque sí se ha registrado un incremento de visitas a urgencias en lo que llevamos de año.

Para aligerar esta situación, este centro ha contratado 16 camas en el Hospital de la Esperança de Barcelona y ha habilitado otras, en un número indeterminado, del Hospital Materno-Infantil, aprovechando que en esta época del año no se producen tantos nacimientos.

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En el Hospital del Mar de Barcelona la afluencia de pacientes ha aumentado esta semana un 10 % debido a la gripe, básicamente, respecto a la última semana de 2017, con unas 300 visitas diarias, una situación que el centro puede asumir, según han asegurado fuentes de este hospital.

No obstante, el próximo lunes, día 8, el Hospital del Mar contará con diez camas más en el Hospital de l'Esperança, para hacer frente a la epidemia de gripe.

El Hospital Clínic de Barcelona ha aumentado un 3% su actividad en urgencias y la última semana ha atendido a 2.100 personas en total, lo que representan 100 pacientes más que en el mismo periodo del año pasado, con tiempos de espera que el martes, día 2, por la noche, alcanzaron las seis horas.

En este centro se han habilitado más camas para atender la demanda, aunque no han podido contabilizarlas.

El Hospital de la Santa Creu i Sant Pau registra "una afluencia más alta que la del año anterior", que se ha pretende paliar con refuerzo de personal y la apertura de diez camas en el Hospital 2 de Maig, todo ello con esperas para los pacientes más leves de entre 3 y 4 horas.

El Hospital de Bellvitge tuvo su pico de máxima actividad el día 2 de enero, cuando se atendieron en urgencias 425 personas, que representan un 42% más que la media habitual del centro, que se sitúa alrededor de los 300 pacientes.

La saturación de las urgencias no se concentra solo en los hospitales de Barcelona y, así, el Hospital Parc Taulí de Sabadell (Barcelona) ha superado las 500 visitas diarias varios días de estas fiestas navideñas, cuando la media diaria en 2016 fue de 383 pacientes. Este centro ha abierto 26 camas adicionales, la derivación de pacientes al Consorci Sanitari de Terrassa y al Hospital General de Cataluña o la suspensión de operaciones quirúrgicas consideradas no urgentes ni oncológicas.

En el Hospital de Terrassa se han añadido 14 nuevas camas, que se añaden a los diez de refuerzo de corta estancia de urgencias, según datos el Instituto Catalán de la Salud (ICS).

El Hospital Germans Trias i Pujol-Can Ruti ha recibido cerca de 600 visitas al día en varias jornadas de estas vacaciones, prácticamente el doble de pacientes que la media del año, que son 300 personas, y ha contratado personal extra de refuerzo, aunque no ha concretado de cuántas personas se trata.

El hospital Joan XXIII, de Tarragona, cuentan con una planta con una veintena de camas que se usa en función de la demanda por la gripe, que ya se empezó a notar con fuerza el día de Navidad, con 331 personas atendidas en el servicio de urgencias de este centro.


 

El Hospital Vall d'Hebron, pionero en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño con cirugía robótica

El Hospital Universitari Vall d’Hebron es pionero en Cataluña en tratar el síndrome de la apnea obstructiva del sueño (SAOS) con cirugía robótica. El equipo del Servicio de Otorrinolaringología Vall d’Hebron, liderado por su jefe de servicio, Juan Lorente, ya ha utilizado con éxito esta técnica para tratar a siete pacientes afectados por esta patología.

La cirugía robótica transoral es un paso adelante en la evolución de la cirugía mínimamente invasiva en la patología faringolaríngea, ya que su aplicación asegura al cirujano una mejor visión de la zona que hay que intervenir y más libertad de manipulación.

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La hipofaringe, la parte más inferior de la faringe, y la base de la lengua son dos componentes anatómicos de obstrucción importantes en esta patología. La utilización del Sistema Da Vinci para la resección de parte de estas estructuras, de difícil acceso por vía convencional, permite un abordaje mínimamente invasivo, sin traqueotomía, y, a la vez, reducir el tiempo de intervención (unos 90 minutos) y la estancia hospitalaria media, así como las secuelas estéticas y funcionales que puede sufrir el paciente. Comparado con los otros tipos de abordaje, la cirugía robótica logra una mayor resección de tejido, reduce el número de apneas, garantiza menos somnolencia diurna y una mejor oxigenación nocturna. En la intervención, los cirujanos tienen una visión del área mejor y más estable y un control más preciso de los instrumentos, con más libertad de movimientos.


El equipo de Lorente ha intervenido a siete enfermos con buenos resultados. Los pacientes que se pueden beneficiar de esta técnica son aquellos que sufren apnea obstructiva del sueño en los cuales no funcione el tratamiento convencional con CPAP, y que tengan tejido linfoide, mocoso o muscular obstruyendo la vía aérea superior.


 

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Resumen IV Jornadas Científicas de Técnicos Superiores Sanitarios

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